8月21日（水）	講師　森俊一
午前　：　非常時の対応（急病・けが）
			１．赤十字救急法について 　　救急法、水上安全法、健康生活支援法、雪上安全法 　　救命の連鎖：①心肺停止の予防　 　　　　　　　　　　②心肺停止の早期認識と通報　 　　　　　　　　　　③一次救命処置 　　　　　　　　　　④二次救命処置と心拍再開後の集中治療 　　 ２．観察の基本 　　周囲の状況の観察 　　傷病者の全身の観察 　　生命の兆候：意識、呼吸、脈拍、顔色・皮膚、 　　手足は動くか 　　 ３．応急手当と救命処置　 　　一次救命処置：基本手当、心肺蘇生法、ＡＥＤ、 　　　　　　　　　　　気道異物除去 　　応急手当：救命処置以外 　　　　　　　　　（急病・きず・骨折の手当て、搬送） 　　屋外での急病、きず、骨折、熱中症、鼻血、虫刺され
			４．止血・包帯の方法 　　きず：開放性、非開放性（創と傷） 　　止血：患部上位、直接圧迫、間接圧迫、止血帯 　　三角巾で全身、ストッキングやハンカチ ５．固定の方法　　 　　骨折の種類：開放性、非開放性骨折（複雑、単純） 　　固定は悪化させないように上下の関節を含めること 　　ができる十分な長さ、強さ、幅に注意 　　（脱臼、捻挫、打撲、突き指、肉離れ、筋断裂等） 　　 ６．搬送方法 　　１人で搬送：引っ張る、抱いて、背負って、 　　　　　　　　　肩・腰に抱えて搬送 　　２人で搬送：両脇から、前後について搬送 　　３人以上、または毛布やシーツなどを利用して 　　担架をつくり搬送 　 ７．一次救命処置（ＢＬＳ）　 　　反応の確認 　　胸骨の下半分 　　圧迫の深さ：５ｃｍ 　　圧迫の速さ：１００～１２０回／１分
午後　：　一次救命処置（ＢＬＳ）　心肺蘇生（ＣＰＲ）とＡＥＤ
			「人が倒れている」近づく前に 　　周囲の安全を確認する（二次事故防止） 　　傷病者の状態を確認する（大出血の有無など） 　　 ❶反応（意識）を確認する 　　・肩を叩いて、声をかける ❷協力者を求める 　　・１１９番通報とＡＥＤの手配をお願いする ❸呼吸を確認する 　　・１０秒以上かけないで、胸とお腹をみて、普段通りの 　　呼吸があるかを確認する 　　＊死戦期呼吸を普段どおりの呼吸と間違えないように 　　　する 　　＊判断に自信が持てないときは胸骨圧迫を開始する ❹胸骨圧迫を３０回 　　・「胸骨の下半分」を手掌基部で垂直に押し下げる 　　・圧迫の深さは「約5ｃｍ」 　　・圧迫の速さは「１分間あたり100～１２０回」 　　・圧迫は「強く・速く・絶え間なく」を意識する ❺できれば、人工呼吸器を２回 　　・気道を確保する（頭部を後ろに下げて、あご先を上げる 　　・鼻をつまんで口をおおい、胸が上がるのがわかるまで 　　　吹き込む 　　・１回の吹き込みに約１秒かける 　　・吹き込んだら、つまんだ手と口を離す 　　 　　＊胸骨圧迫３０回と人工呼吸２回を繰り返す 　　＊人工呼吸ができない場合は、胸骨圧迫のみを継続する
			❻メッセージに従ってＡＥＤを使う 　＊ＡＥＤのメッセージは、タイプにより少し違う場合がある 　 　ＳＴＥＰ1：電源を入れる 　ＳＴＥＰ2：「電極パッドを装着してください」 　　　　　　　・イラストのとおり貼る 　　　　　　　・電極パッドは密着させる 　　　　　　　・水濡れや、はり・塗り薬などは取り除く 　　　　　　　・コネクターがあるものは差し込む 　ＳＴＥＰ3：「心電図解析中です 　　　　　　　・傷病者から離れる 　ＳＴＥＰ4：「電気ショックが必要です」 　　　　　　　・傷病者から離れる 　　　　　　　・ショックボタンを押す 　　　　　　　「電気ショックは不要です」 　ＳＴＥＰ5：胸骨圧迫と人工呼吸の繰り返し 　　　　　　　・直ちに 　ＳＴＥＰ6：以降もＡＥＤのメッセージに従う 　ＳＴＥＰ7：医師または、救急隊に引き継ぐ 　　　　　　　・ＡＥＤの電源は切らず、電極パッドは 　　　　　　　着けたままにする